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病毒性老膜炎怎么治疗方法 病毒性角结膜炎怎么治疗?

编辑:985健康网 发布时间:2020-12-11 09:58:42 栏目:老人健康

病毒性结膜炎怎么就能快一点治疗

病毒性老膜炎怎么治疗方法

用生理盐水冲洗结膜囊,洗后可点用0.1%泡疹净、4%吗啉胍(病毒灵)或新霉素、0.1%无环鸟苷眼药水;亦可口服吗啉胍,每次0.2g,每日3次。在角膜未发生病变时,可同时滴用0.5%醋酸可的松眼药水,能减轻症状,但在炎症期不宜用皮质类固醇类药物。中药清热解毒如金银花、黄连等煎服或洗眼,有一定疗效。

0.1%的无环鸟苷 0.1%的碘苷(疱疹净)或4%吗啉双胍等眼药水每小时滴眼一次,为防止混合感染,可加用抗生素眼药水,锻炼身体增强免疫力也是应当的.

保证眼部清洁,注意用眼卫生:尽量不用手或异物挑触眼睛,少看电视,电脑等。

2,加强锻炼,提高自身免疫力,

3,

具体是何种结膜炎:结膜炎(conjunctivitis)是眼科的常见病,但是其发病率目前尚未确定。由于大部分结膜与外界直接接触,因此容易受到周围环境中感染性(如细菌、病毒、及衣原体等)和非感染性因素(外伤、化学物质及物理因素等)的刺激,而且结膜的血管和淋巴组织丰富,自身及外界的抗原容易使其致敏。结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响一般并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害。

【病因】 结膜炎的病因主要分为感染性和非感染性二种。感染性的病因主要包括:病毒、细菌和衣原体,真菌、螺旋体和寄生虫少见。非感染性的病因主要包括:免疫性因素、化学物质、物理因素和全身疾病因素等。

【分类】结膜炎主要按起病和病程分为超急性结膜炎、急性结膜炎和慢性结膜炎。按病因分为感染性结膜炎(如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎及衣原体性结膜炎等)和非感染性结膜炎(如过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎及理化因素刺激引起的结膜炎等)。也可按年龄分为新生儿结膜炎,成人包涵体性结膜炎等,

【临床表现】

1常见症状:眼异物感、烧灼感和发痒,当炎症累及角膜时,常伴有畏光、流泪和刺痛。长期结膜炎症使泪液分泌障碍时,有眼干涩。

2体征:结膜炎共同的体征有结膜充血和结膜囊分泌物增多,根据不同病因及不同程度会有多种的其他体征。

1) 结膜充血:表现为结膜表层血管的扩张,可以呈弥散性充血,也可表现为局部充血,充血的颜色多鲜红,愈向穹隆区充血愈明显,向角膜缘部充血减轻。不伴明显水肿时,推动结膜血管可随之移动,并无触痛。结膜表面滴用0.1%肾上腺素后,结膜血管充血明显消失。

当结膜炎症同时累及角膜或巩膜或筋膜组织时,也可表现为结膜充血与睫状充血同时存在,临床上称为混合充血。

2) 分泌物增多:根据结膜的分泌物性状可分为:水性分泌物、粘性分泌物、脓性分泌物及粘脓性分泌物。分泌物主要来源于泪腺、副泪腺、杯状细胞、并混有渗出的炎性细胞、病原微生物及坏死的组织。一般讲,水性分泌物多见于病毒性和药物毒性结膜炎;粘性分泌物在过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎或伴有泪液分泌障碍的结膜炎中多见;脓性分泌物常是急性细菌性结膜炎特征性表现;粘脓性行分泌物多见于沙眼或细菌性结膜炎。

3) 结膜滤泡形成:结膜滤泡为结膜下的腺样层内淋巴细胞增殖聚集所致,裂隙灯生物显微镜下可见滤泡呈半球或丘状隆起,淡白色或灰白色,早期滤泡略带透明,周围绕有血管,但是其中央部无血管增生。由于结膜炎症程度及病程的不同,滤泡可散在分布,也可呈簇状,而且大小可以不一,一般在0.5-2毫米之间。结膜滤泡形成常见于沙眼衣原体性结膜炎、病毒性结膜炎、结膜局部的药物毒性反应。由于儿童腺体组织增生活跃,有时正常儿童下睑结膜也可见散在性滤泡形成。

4) 结膜乳头增生:为结膜上皮细胞大量增殖,并伴有血管增生和炎性细胞浸润所导致的结膜局部病变,呈点状或小球状隆起,肉眼下结膜表面为绒布样,不光滑,裂隙灯生物显微镜下乳头中央可见伞状新生血管增生,使乳头为红色。炎症严重并迁延时,相邻的乳头可融合性增殖,形成巨乳头,直径大于1毫米。乳头增生为结膜的非特异性改变,多见于过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎、巨乳头性结膜炎(对角膜接触镜、人工角膜及长期结角膜异物的反应),以及沙眼和慢性结膜炎。

5) 膜和假膜形成:膜和假膜的形成常常是重症结膜炎的表现。膜和假膜由炎性渗出物、坏死脱落的上皮细胞及病原微生物组成。渗出和坏死组织仅附在结膜上皮表面,其纤维蛋白成分与细胞层及细胞基底膜无明显粘附,容易剥离,称为假膜,常见于淋球菌性结膜炎、腺病毒性结膜炎、溶血性链球菌性结膜炎及自身免疫性结膜炎等。如果渗出和坏死组织,尤其是渗出的纤维蛋白与上皮细胞层或上皮基底膜有明显的粘附,不易剥离,用力分离常导致结膜的出血和溃疡形成,则称为真膜,常见于白喉杆菌的感染。

6) 结膜下出血:结膜下小血管的破裂导致血液进入结膜下组织间隙中成为结膜下出血,可呈点状或片状,一般为鲜红色,当出血量多时可为暗红色,局部结膜可隆起,接近角膜缘区的小血管出血可形成结膜下局限性血肿。结膜下出血多见于流行性出血性结膜炎、Koch-Weeks杆菌性结膜炎及严重的腺病毒性结膜炎。

7) 结膜水肿:感染性和免疫性结膜炎症常伴有结膜水肿发生。球结膜和穹隆部结膜下组织疏松,大量炎性渗出或淋巴液回流障碍时,液体容易在结膜下聚集导致水肿发生。水肿可为局限性或呈弥漫性。

8) 淋巴结肿大:结膜的淋巴引流至耳前淋巴结和颌下淋巴结,在病毒性结膜炎、重症淋球菌性结膜炎及急性沙眼衣原体感染中常伴有耳前淋巴结或/和颌下淋巴结肿大,触痛,在其它细菌性结膜炎极为少见。

【主要实验室检查】

1感染性病原学的检查

2 细胞学检查 将结膜刮片标本置于载玻片上,经固定后进行染色,观察细胞学的变化,主要检查的细胞为各种炎性细胞和结膜上皮细胞。由于不同原因所致的结膜炎具有一定特征的细胞学改变,因此细胞学检查有助于结膜炎的诊断和鉴别诊断。

一般情况下,细菌性结膜炎以中性粒细胞反应为主,某些特殊类型的结膜炎,在中性粒细胞内还可观察到繁殖的细菌,如淋球菌,同时伴有大量坏死的上皮细胞。病毒性结膜炎以单个核细胞为主,其中主要是单核细胞和淋巴细胞,上皮细胞水肿及变性。衣原体性结膜炎的细胞学改变,以中性粒细胞和单核细胞混合反应为主,在上皮细胞内可观察到包涵体。过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎等,则结膜刮片中可查到嗜酸性白细胞。

【诊断】结膜炎的诊断主要根据临床症状和体征,一般诊断并不困难。要确定病因需要进行实验室检查,以明确病原体或过敏原。

【治疗原则】结膜炎治疗的原则为去除致病因素,以眼局部用药为主。

1 冲洗结膜囊,避免遮盖:当结膜囊分泌物较多时,利用灭菌生理盐水或含抗生素的生理盐水或3%硼酸水冲洗结膜囊,既能清除分泌物,减少眼部的刺激,又能尽量去除病原体。冲洗时应注意保护对侧健眼,避免感染。由于遮盖会使结膜囊温度升高,分泌物不易排出,加速感染性病原体的繁殖,使病情加剧,因此应避免患眼遮盖。

2 局部点药:感染性结膜炎应选用广谱抗生素眼液或抗病毒眼液,急性期以频繁点眼为主,每1-2小时一次,根据病情减少次数;或根据微生物培养和药物敏感性检查结果选择抗生素。过敏因素导致的结膜炎可选用抗过敏眼药或非甾体抗炎药。患者夜间可涂眼膏。

3全身治疗:对淋球菌性结膜炎、新生儿性结膜炎及沙眼衣原体性结膜炎,局部用药的同时,需配合全身用药。伴有过敏性鼻炎或全身过敏症的患者应给予全身药物治疗。

【预防】预防措施对感染性结膜炎十分重要,尤其在流行期应该注意急性期患者的隔离,避免去公共场所。对于传染性很强的流行性出血性结膜炎和淋球菌性结膜炎应严格消毒患者使用过的器具及织品。应提倡讲究个人卫生和加强公共卫生管理。接触感染性结膜炎的医护人员更须注意手部消毒,使用一次性检查用品,并妥善销毁,严格避免医源性交叉感染的发生。

病毒性结膜炎主要包括三种:一、流行性出血性结膜炎,病程一般7-10天;二、流行性角结膜炎,角膜病变可以持续数月,以至数年;三、咽结膜热,病程一般7-10天,长者可以达到三周。流行性出血性结膜炎,是由肠道病毒70型引起,属于微小RNA病毒,起病急,潜伏期短,在接触后12-24小时内发病。流行性角结膜炎,潜伏期为5-12天,常双侧先后发病,传染性强。咽结膜热也是急性传染性结膜炎,常见于儿童,主要由腺病毒3型引起。

病毒性脑膜炎怎样形成的?

病毒性老膜炎怎么治疗方法

脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病,需及时治疗。如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒型脑膜炎则比较严重,但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症。

脑膜炎比较罕见,在美国,每年发病少于3000例,大多数为2岁以下的婴儿。开始的症状类似感冒,如发热、头痛和呕吐,接下来嗜睡和颈部疼痛,特别是向前伸脖子时痛。小孩子经常因弓后背时感到疼痛。乙脑会有暗红色或浅紫色淤点布满全身。儿童会因大脑炎导致颅内压升高造成囟门突出(婴儿头顶骨未合缝的柔软的地方)。脑膜炎可在居住一起的人群中传染,比如在学生宿舍内。脑膜炎,特别是细菌型脑膜炎很少暴发。尽管从1991年后暴发增加,但至今弄不清原因。

病因

细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出,人们最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率。

病毒性脑膜炎可由几种病毒引起,包括几种与腹泻有关的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。

隐球菌性脑膜炎还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对那些HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。

病毒性角结膜炎怎么治疗?

治疗角膜炎的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。与全身疾病有关的角膜病变除眼部治疗外,还应积极治疗原发病。治疗过程中注意观察,若结膜充血减轻,角膜病变缩小变平,说明治疗有效。若结膜充血加重,角膜病变向深及周围扩展,前房积脓明显,表面病情恶化,治疗无效,应及时调整治疗方案。保守治疗无效或溃疡遗留瘢痕明显影响视力行角膜移植手术。

1.热敷

使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。

2.冲洗

如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

3.散瞳

放大瞳孔可减轻虹膜刺激,预防虹膜后粘连,使眼处于休息状态,有利于溃疡的愈合。阿托品为常用的药物,浓度为0.25%~2%溶液或软膏,每日滴、涂(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被黏膜过分吸收,引起中毒)。

4.药物治疗

(1)抗微生物治疗针对病原微生物选择有效的药物进行局部滴眼治疗,对于严重的角膜溃疡,可在球结膜下注射抗生素的方法。对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素。

(2)糖皮质激素 应用糖皮质激素治疗应严格掌握适应证,可用于过敏性角膜炎、角膜基质炎的治疗。细菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮质激素。

用生理盐水冲洗结膜囊,洗后可点用0.1%泡疹净、4%吗啉胍(病毒灵)或新霉素、0.1%无环鸟苷眼药水;亦可口服吗啉胍,每次0.2g,每日3次。在角膜未发生病变时,可同时滴用0.5%醋酸可的松眼药水,能减轻症状,但在炎症期不宜用皮质类固醇类药物。中药清热解毒如金银花、黄连等煎服或洗眼,有一定疗效。

我去了两次医院,一个说是过敏性结膜炎,一次说是急性结膜炎。后者的药比较管用,所以先定义为急性结膜炎,我用的两种眼药水,一个是管病毒的一个管细菌的.一个叫“更昔洛韦滴眼液”(医院开的)和盐酸左氧氟沙星(这个药店就有)。主要面部清洁,买些棉签,眼睛难受别用手揉,用棉签好点,另外之一忌口,别吃辛辣,海鲜牛羊肉。对了,这个是传染的,分开用毛巾脸盆。你摸眼睛的手不要乱摸别处,注意勤洗手,对了,还要少玩电脑少看电视哦!祝早日康复,对了滴眼液一天7-8次,每两个小时一个,两个眼药相隔十分钟! 你是不是没忌口或者总玩电脑呢?

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